nx دارای 31 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد nx کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز nx2 آماده و تنظیم شده است
توجه : در صورت مشاهده بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي nx،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد
بخشی از متن nx :
كندرومالایی و نقش تغذیه و ورزش در درمان آن (پزشكی)
آناتومی زانوزانو مفصلی است كه غیر از حركت باز و بسته شدن دارای حركت خفیف چرخش به داخل و خارج نیز می باشد در تشكیل و نگهداری مفصل زانو، استخوانها، رباطها و غضروف هایی شركت دارند كه آنها را توضیح می دهیم.– سه استخوان در تشكیل زانو شركت دارند.
– در بالا استخوان ران و در پائین استخوان درشت نی و در جلو استخوان كشكك در تشكیل مفصل زانو شركت می‌كنند.– استخوان نازك نی در تشكیل مفصل زانو شركت ندارند اما درست در مجاورت بخش خارجی مفصل زانو قرار دارد.– رباط ها باندهای فیبری هستند كه دو استخوان را بهم ا رتباط و متصل می‌كنند.– زانو 4 رباط مهم دارد كه این 4 رباط استخوان ران را به استخوان درشت نی محكم متصل می‌كنند و پایداری استاتیك مفصل زانو را تأمین می‌كنند.– رباطهای طبیعی قدامی و خلفی سبب پایداری مفصل زانو در حركت به سمت جلو و عقب و ضربات در این جهات و نیز پایداری مفصل زانو در برابر حركات چرخشی اعمال شده به زانو می شوند.
– رباطهای جانبی داخلی و خارجی كه در طرفین زانو قرار دارند هم سبب پایداری مفصل زانو در برابر اعمال نیرو به سمت خارج و داخل زانو می شوند.
تاندونها:– تاندونها عضلات را به استخوان اتصال می دهند.– تاندون عضله چهار سر رانی( جلوی ران)- در پائین در جلوی زانو به استخوان كشكك اتصال می یابد و ادامه آن در پائین كشكك به استخوان درشت نی اتصال می یابد. عمل عضله چهار سر رانی باز كردن زانو می باشد.غضروفها:– به ساختمانهای غضروفی زانو منیسك می گوئیم كه در بین دو استخوان درشت نی و ران قرار دارند و سبب افزایش سطح تماس در استخوان فوق و افزایش پایداری زانو می شوند.
بورس‌ها:– بورس یك كیسه كوچك حاوی مایع است كه سبب تسهیل حركات مفصلی می شوند.– زانو سه بورس دارد كه عبارتند از: بورس كشكك (جلوی كشكك و زیر پوست) و بورس زیر كشكك و بورس غازی (Anserine) كه در سمت داخل زانو حدود 2 اینچ زیر مفصل زانو قرار دارد.توجه
همواره باید توجه دا شت كه دردی كه در زانو احساس می شود می تواند ناشی از درد واقعی زانو باشد یا یك درد ارجاعی از ناحیه كمر، ران و یا مچ می باشد. بدواً علل درد مزمن زانو را بطور اختصار با سه آیتم تعریف، نشانه و درمان به استحضار می رساند تا در ادامه مفصلاً و اختصاصاً از كندرومالاسی بر آن بحث شود:آرتروزها:تعریف: به تخریب غضروف زانو آرتروز می گویند. در فرم شدید این بیماری منیسك ها كه غضروفی اند بطور كامل از بین می روند و در استخوان ران و درشت نی به یكدیگر سایش پیدا می‌كنند.
– نشانه ها: آرتروز سبب درد مزمن زانو می شود كه با فعالیت زانو این درد تشدید می گردد.– درمان: هدف از درمان در آرتروز كنترل درد است كه می تواند با تقویت عضلات حول مفصل زانو یا استفاده از داروهای ضد درد و در موارد تشدید تعویض مفصل زانو انجام می گیرد. بورسیت: تعریف : در نتیجه ضربات عفونت و استفاده مكرر از زانو بصورتی كه زانو به زمین فشرده شود می تواند منجر به التهاب بورس های زانو شود.نشانه ها: شایعترین بورسی كه دچار التهاب می شود بورس جلوی كشكك است كه در افرادی كه زیاد زانو می زنند مثل خدمتكاران یا آنها كه زیاد فرش می شویند دیده می شود و منجر به درد جلوی زانو و التهاب و قرمزی می شود. همچنین التهاب بورس غازی كه در زیر و داخل زانو قرار دارد در افراد چاق و زنان شایعتر است و سبب درد قسمت داخل و پائین زانو بخصوص در شب و در هنگام خم شدن زانو می شود. درمان: درمان بر پایه اصول اولیه مراقبتی شامل بالا نگه داشتن، استراحت، فشار موضعی ویخ درمانی است و گاهی هم از داروی ضد درد غیر استروئیدی (ایبوبوفن و استامینوفن) استفاده می شود. در موارد شدید گاهی از تزریق كورتون به داخل بورس استفاده می شود. عفونت:
تعریف: ورود عامل عفونی (معمولاً باكتری) به فضای مفصلی را گویند كه سبب ایجاد عفونت زانو می شود.نشانه ها: درد شدید زانو به همراه تورم و قرمزی آن. همچنین اغلب فرد دچار تب و گاهی لرز می شود. درمان: شامل تجویز آنتی بیوتیك برای از بین بردن عامل بیماری و گاهی تخلیه با سوزن مایع مفصلی است .و امابعد: كندرومالاشی كشكك (Chondromalacia of the Patella) (نرمی غضروفی)؛
تعریف : این بیماری بیشتر در جوانان دیده میشود و عبارت است از نرم و قطعه قطعه شدن غضروف كشكك. علت بیماری بخوبی معلوم نیست. گاه بیماری بعد از وارد آمدن ضربه به زانو خودنمایی می‌كند. تغییرات بیوشیمی غضروف مفصلی شامل كم شدن ماده كندروئیتین سولفات بافت همبند بین سلولی غضروف را عامل آن می دانند. غضروف مفصلی شفافیت خود را از دست داده و به رنگ زرد تیره درآمده است. غضروف گاه ریشه ریشه (Fibrillation) و گاه ناهموار است و در بعضی نقاط ممكن است به كلی از بین رفته و استخوان زیر آن نمایان گردد. در موارد پیشرفته تغییرات و دژنراتیو در مفصل پیدا شده و استئوفیت در لبه های كشكك به وجود می آید. و یا تعریف سطحی تر آن اینكه :
سایش كشكك به قسمت داخلی یا خارجی انتهای تحتانی ران كه موجب فشار به غضروف سطح داخلی كشكك و آسیب به آن شود. و توضیح تكمیلی اینكه:در زیر استخوان كشكك غضروفی قرار گرفته كه با زانو مفصل می شود. در حالت طبیعی این غضروف صاف و درخشان است اما ممكن است در اثر عواملی این غضروف سائیدگی پیدا كند. این سائیدگی به دو علت است یكی اینكه با افزایش سن و فشار به غضروف مثل سایر نقاط بدن این غضروف نیز دچار سائیدگی می شود. نوع دوم در جوانان بخصوص دختران در سنین رشد دیده می شود. با توجه به رشد سریع در این سنین اختلاف قدرت عضلات دو طرف كشكك باعث كشیده شدن كشكك به یك سمت می شود و در این حالت كشكك در مسیر طبیعی خود حركت نكرده و درد جلوی زانو ایجاد می شود. درد با چمباتمه زدن یا نشستن بی حركت تشدید می شود و حتی گاهی به درد به پشت زانو نیز تیر میكشد.
عامل نرمی غضروف: دانشمندان آمریكایی می گویند نیروهای لغزنده كه برای سطح غضروفی بكار می روند سلولهای بافت را به تولید ملكول هایی وا می دارند كه مفصل را نرم كرده از آن حفاظت می‌كنند.به گزارش ساینس دیلی، مطالعه انجام شده در دانشگاه كالیفرنیا بخشی از تلاش های صورت گرفته برای رشد عضروف در آزمایشگاه است كه قرار است برای تعویض غضروف صدمه دیده یا سطوح مفصلی بیمار به كار رود. محققان نشان داده اند كه نیروهای وارده بر غضروف سلول های كندروسیت موجود در آن را به تولید پروتئوگلیكان‌ها وامیدارد. این یك گام مهم به سوی رشد بافت مفصل برای پیوند است .
پروتئوگلیكان نامی است كه وجود اجزاء پروتئینی و پلی ساكاریدی را منعكس می‌كند و در واقع واحد ساختمانی بافت همبند در سراسر بدن است. سلولهای كندروسیت غضروف اشكال مختلفی از پروتئوگلیكان‌ها شامل انواعی كه باعث نرمی غضروف می شوند، را می سازند. پروتئوگلیكان‌ها به داخل مایع مفصلی ترشح می شود تا سطوح غضرف را پوشانده و آن را نرم سازد.
علائم: این عارضه بیشتر در خانم های جوان و نیز در ورزشكاران از هر دو جنس رخ میدهد. سایش مداوم سطوح مفصلی بین كشكك و ران سبب التهاب و تخریب غضروف مفصلی می شود كه سبب درد همراه با فعالیت و درد بدنبال شستن طولانی در زانو می شود.
یا به بیان دیگر می توان اینچنین گفت كه :بیمار معمولاً جوانی است كه از درد متناوب زانو شكایت دارد. درد بیشتر در سطح قدامی زانو بوده و در مواردی كه بیماری از روی صندلی بلند می شود و یا در مواردی كه از پله بالا و پایین می رود شدت می یابد. گاه بیمار از سفتی حركات زانو (Stiffness) شكایت دارد كه این سفتی بعد از مدتی راه رفتن بهبود می یابد. حركات زانو با صدا همراه بوده (Prepitntion) و در بعضی از موارد بیمار اظهار می دارد كه زانو زیر پایش خالی می‌كند. قبل از پرداختن به بحث درمان لازم است مختصراً ارائه شود كه:
در مراحل اولیه اسیب زیادی به غضروف وجود ندارد و با انجام تمرین درمانی قابل پیشگیری و درمان است. اما در صورت ادامه بیماری، غضروف بتدریج آسیب می‌بیند. تمرین بر اساس نوع مشكل تجویز میشود و بیشتر بر تقویت عضلات داخلی ران و كشش عضلات خارجی تكیه دارد. گرم كردن بدن و انجام حركات كششی قبل از ورزش ضروری است.
حركاتی مثل زانو زدن، بالا و پایین رفتن از پله، چمباتمه زدن، دویدن در سرازیری و سربالائی و دوچرخه سواری با ارتقاع كم زین دوچرخه همگی این حالت را بدتر می‌كنند. كفش باید مناسب باشد و در موارد خاص كفی تجویز می شود. در موارد شدیدتر علاوه بر ورزش، استفاده از چسبهای مخصوص روی زانو، زوانوبند و گاهی فیزیوتراپی كمك كننده است.در موارد بسیار كمی نیاز به جراحی است و اكثر بیماران با اقدامات توانبخشی بهبود پیدا می‌كنند. درمان:
در موارد خفیف با اصول اولیه درمان (استراحت، یخ درمانی بالا نگه داشتن و فشار موضعی) و استفاده از داروهای ضد التهابی درمان صورت می گیرد همچنین تقویت عضله چهار سر رانی در جلوی ران می تواند آنرا بهبود بخشد.
یا توضیح بیشتر اینكه: كندرومالاسی پاتلا اغلب به درمان غیر جراحی شامل استراحت نسبی دستورات لازم برای اصلاح شیوه زندگی، تقویت عضلات چهارسر به صورت ایزومتریك و مصرف داروهای ضد التهابی جواب میدهد. و در موارد نادر ممكن است نیازی به آرتروسكوپی تشخیصی و برداشتن غضروفهای كند شده باشد.پر واضح است كه دو مقوله ورزش و تغذیه در شكل گیری وبهبود هر بیماری می‌تواند نقش كلیدی داشته باشد التبه همانطور كه در بهبود مؤثر است خود می تواند عامل ایجاد آن بیماری باشد. علی‌ای‌حال بطور مختصر و جامع به بحث در مورد دو مقوله مهم در درمان این بیماری خواهیم پرداخت، امید است كه مقبول افتد:«نقش تغذیه در بیماریهای استخوان و مفاصل (ارتوپدی)»
تغذیه در تمام بیماریهای اتروپدی نقش مؤثر دارد. حتی من (به عنوان یك دانشجوی پزشكی) فكر می كنم به خصوص در این رشته از بیماریها به لحاظ اهمیتی كه در استحكام استخوانها و قوام و دوام عضلات دارد جایگاه مهمتری دارد. یعنی اگر بتوانیم مریضی را زودتر راه بیندازیم تا به زندگی عادی خود بپردازید، هم به خود بیمار و هم به خانواده او كمك زیادی كرده ایم به عبارت دیگر اگر تغذیه بتواند این نقش را ایفا كند كه می‌كند. قدم خیلی مهمی در درمان بیماری ها برداشته ایم و مهمتر این كه اگر از این طریق بتوانیم كاری كنیم كه افراد كمتر بیمار شوند و كمتر بیكاریهای عضلانی و استخوانی پیدا كنند مسلما كمك زیادی به اجتماع كرده ایم. به همین لحاظ تمام انجمن ها پزشكی كه با استخوان و عضلات سروكار دارند مثل انجمن های ارتوپدی روماتولژی، و انجمن هایی كه با غدد داخلی ارتباط دارند و احیانا با ا فراد مسن و درمان بیماریهای خاص این سنین سر و كار دارند كوشش می‌كنند به راه كارهایی برسند كه استخوان ها و عضلات بیشتر كار كنند و دیرتر از كار بیفتند و عارضه پیری، ناتوانی و از كار افتادگی و زمین گیر شدن و در خانه ماندن عقب بیفتد.
تغذیه ای كه بتواند این نقش مهم را ایفا كند چه ویژگی هایی باید داشته باشد؟برای یك فرد عادی سالم یك پایه معمولی در تغذیه كافی است، البته عواملی كه باعث می شود بدن انسان سلامت بماند و مسیر عادی حیات را طی كند فقط تغذیه نیست بلكه عوامل دیگری به این روند كمك می‌كند ولی از نظر تغذیه آنچه در رأس قرار میگیرد، غذاهایی است كه كالری مورد نیاز را تأمین نماید و هر چه بیشتر پروتئین و كلسیم داشته باشد و در مقابل مواد قندی، نشاسته ای و چربی كمتر داشته باشد. یعنی اساس كار را بر این می گذاریم كه به مقدار كافی ویتامین و كلسیم به فرد برسد تا آنچه در اثر فعالیت تحلیل می رود جبران گردد.
در بیماریهایی مثل پوكی استخوان و نرمی عضلات و مشكلاتی كه در مفاصل وجود دارد آیا تغذیه و برنامه غذایی مناسب و هر بیماری لازم است یا ;.؟ اگر كسی بیمار باشد، یعنی از نظر استخوانی و عضلانی مشكلاتی داشته باشد معمولاً اشكالات طبقه بندی می شوند. رژیم غذایی هم با توجه به آن مشكلات متفاوت خواهد بود. واقعیت این است كه هر چه سن بالاتر می رود احتمال تحلیل روی و پوك شدن استخوان ها بیشتر می شود كه البته ما نمی توانیم از این رخ داد كاملاً
جلوگیری كنیم اما می توانیم از طریق مواد غذایی كه كلسیم فراوان دارند مثل مواد لبنی و میوه و سبزیها روند آن را كندتر كنیم و بازسازی استخوان ها را تا حدی سریعتر كنیم. البته فعالیت در كنار این تغذیه می تواند كمك مؤثری باشد. یعنی كلسیم كه وارد بدن می شود، جذب و تمركز آن در استخوان یك دوره یا گردش خاص دارد و انجام این گردش به فعالیت بستگی دارد در خیلی از كشورهای غربی دیده می شود كه آدم هایی به خاطر موقعیت آب و هوایی موقعیت اجتماعی در گوشه ای نشسته اند و هر ساعت انواع قرص های ویتامین و كلسیم را مصرف می كنند اما چون حركت و فعالیت ندارد تأثیری را كه می خواهند نمی گیرند. پس علاوه بر مواد غذایی حركت و فعالیت هم یك فاكتو مؤثر در تأمین سلامت است. یك عامل دیگر نور آفتاب است یعنی كسانی كه در محیط باز و در معرض تابش مستقیم نور آفتاب هستند به طرز چشم گیری نسبت به كسانی كه در محیط بسته و بدون آفتاب زندگی یا كار می‌كنند از نظر تحلیل رفتن استخوان ها و مشكلات عضلانی و استخوانی و پیری زودرس تفاوت دارند. به عبارت دیگر راز جوان ماندن و حفظ سلامت استخوانها و عضلات و مفاصل در سه كلمه است فعالیت، كلسیم به صورت مواد غذایی و نور آفتاب . كدام یك از مواد غذایی كلیسم بیشتری دارند؟
سر دسته مواد غذایی كلسیم دار لبنیات است. مثل انواع مختلف پنیر، جالب است بدانید پنیرهای مختلف مقدار كلیسم متفاوت دارند. مثلاً مقدار كلسیم موجود در پنیر لیقوان با مقدار كلسیم یك پنیر معمولی فرق می‌كند. انواع شیر و ماست نیز كلسیم فراوان دارند. در میوه جات، مركبات كلسیم زیادی دارند. معمولاً پرتقال را به خاطر وجود ویتامین ث می خورند در حالی كه كلسیم آن به مراتب بیشتر است. نارنگی و گریپ فروت و هر دو كلسیم زیادی دارند. گلابی كلسیم كمی دارد. سیب كالری دارد. ویتامین دارد ولی كلسیم آن كم است. در سبزیجات، كاهو، اسفناج، نخود فرنگی و هویج كلسیم زیادی دارند هویج بیشتراز ویتامین، كلسیم دارد. البته آن قدرها هم لازم نیست آدم ها دائما دنبال آن باشند كه چه چیزی كلسیم دارد و چه چیزی كلسیم ندارد. هدف شناخت است و اینكه آدم نیازش را بشناسد. این نكته را هم یاد آوری كنم كه مصرف زیادی كلسیم هم می تواند عوارضی مثل سنگ كلیه را به دنبال داشته باشد.
نیازهای غذایی از نظر جنسیت هم تفاوت دارد؟مسلما تفاوت زیادی دارد اختلاف هورمونی كه بین آقایان و خانم ها وجود دارد و مسئله یائسگی در خانم ها و تغییراتی كه از نظر هورمونی و ترشحات و این كه مقدار تحلیل رفتن استخوان ها در آنها بیشتر می شود. دلایل این تفاوت از نظر جنسیت است. عده ای از پزشكان در این مواقع هورمون تراپی را پیشنهاد می كنند و یا كلسیم خوراكی تجویز می كنند و عده ای دیگر به خصوص پزشكان گروه ارتوپدی معتقدند اگر این افراد فعالیت زیاد داشته باشند و كلسیم را به صورت مواد غذایی و اگر لازم باشد
به صورت دارو مصرف كنند و البته از نور آفتاب هم بهره می گیرند عوارض یائسگی و مشكلات استخوانی ناشی از سن پیری را كمتر می بینند. و یك مسئله بسیار مهم میزان وزن است. یعنی هر چه وزن بیشتر باشد فعالیت كمتر می شود و هر چه فعالیت كمتر شود سیكل معیوب تری در ساخت استخوان به وجود می آیند بنابراین به طرف سن پیری می روند حتماً باید وزنشان را متعادل نگه دارند و فعال تر باشند تا از نظر ساخت استخوانها و مفاصل جوان تر بمانند و دیرتر به پیری برسند. تغذیه در روند رشد كودكان و نوجونان تا چه حد تأثیر گذار است؟
بدون شك هم تغذیه، خاصه ویتامین و كلسیم و هم نور آفتاب در رشد نوزاد و در سنین اولیه كودكان مؤثر است عوارضی كه در اثر سوء تغذیه پیش می آید در مرحله نخست مربوط به كمبود كلسیم است كه هم در رشد طولی و هم در كیفیت ساخت استخوان تأثیر بسیار دارد و متأسفانه اگر چنین پایه ای گذشته شود و استخوان ها دچار عوارضی شود تا آخر عمر همراه فرد خواهد ماند. بنابر این در دو مرحله سنی كلسیم و ویتامین D و تغذیه خوب در نگهداری از استخوان و مفاصل بسیار مهم است یكی مرحله قبل از بلوغ و یكی سنینی كه فرد به طرف یائسگی و پیری می رود. بد نیست بدانید مردها هم دچار یائسگی می شوند اما یائسگی در زنان چشم گیر تر است. یعنی همان دورانی كه خانم ها می گذرانند برای مردها هم پیش می آید ولی چون مردها معولاً فعال تر از خانم ها هستند كمتر به چشم می آید و به نظر می رسد كه خانم ها بیشتر در خطر هستند و بایستی بیشتر به سلامت خود توجه داشته باشند مخوصاً از جهت افزایش وزن بایستی جدا مراقبت نمایند چون ساختمان بدن خانم ها، زانو، كمر، لگن و مچ پای آنها برای وزن زیاد ساخته نشده و آسیب پذیر تر است.
برنامه غذایی در طول درمانالبته توجه به برنامه غذایی مرحله اول درمان است و ارتوپدها معمولاً حتی برای درمان پوكی استخوان و نگه داشتن استخوان در حد مطلوب كمتر دارو می دهند و بیشتر تذكرات ایشان روی غذا و فعالیت های فیزیكی نرمش و ورزش است. البته گاهی دارو هم تجویز می‌كنند ولی دارو كافی نیست هم چنان كه پای بخاری نشستن و دارو خوردن هم هیچ كمكی نمی كند.
توصیه برای خانوادهتوصیه من به بیماران و همه خانواده ها معمولاً دو كلمه است كه اگر به همین دو كلمه توجه كافی بشود شاید خیلی ها نیاز به مراجعه به پزشك را نداشته باشند. این دو كلمه وزن و ورزش است كه توجه به آن بسیار ساده است. به نظر من مسائلی مثل گرفتاری، بچه داری، كار بیش از اندازه، بهانه ای بیش نیست. و فكر می‌كنند در هر شرایطی هم از نظر اقتصادی، هم از نظر اجتماعی می توانند به این نكته توجه داشته و ضمن رعایت اصل تغذیه سالم از ورزش هم خودداری نكنند. منظور از ورزش، ورزش سنگین باشگاهی نیست راه رفتن ساده و داشتن یك دمبل ساده در خانه و هفته یكی دو روز به كوه و استخر رفتن هم می تواند كار ساز باشد. و اما گفتیم ورزش، پس شایسته است به طور كامل به این مقوله نیز پرداخته و با شناخت جامع از مضرات و فواید آن می توانیم از آن به عنوان ابزاری كاملاً مناسب در درمان بهره گیریم.نقش ورزش در درمانورزش های خوب برای زانوهای بد
ورزش های نامناسب یا عدم انجام درست حركات ورزرشی، از مهمترین عوامل ایجاد دردهای زانو به شمار می روند. یك دسته از فعالیت های ورزشی كه مسلتزم خم كردن شدید زانو ها هستند، به ویژه اگر به همراه بلند كردن وزنه باشند فشار زیادی به زانوها وارد می‌كنند. زانو درد شاید شایعترین درد مفصلی باشد. در كشور ما كمتر آدمی را می بینید كه از میانسالی گذشته و زانو درد نداشته باشند. مسائل مربوط به پوكی استخوان را اگر كنار بگذاریم، نحوه زندگی ایرانی ها مثل نشستن دو زانو و چهار زانو عمده ترین دلایل آن به شمار می رود. اوضاع وقتی بدتر می شود كه با این زانوی ناسالم، ورزش ها ی نامناسب هم انجام شود. در این مطلب به برخی از مهم ترین سؤالاتی كه ممكن است در مورد رابطه ورزش با زانو درد برای هر فردی پیش آید، پاسخ داده شده است. چه ورزش هایی زانو را خراب می كنند؟
یك دسته از فعالیت های ورزشی كه مستلزم خم كردن شدید زانوها هستند، به ویژه اگر به همراه بلند كردن وزنه باشند، فشار زیادی به زانوها وارد می‌كنند و می توانند به زانو آسیب برسانند . فعالیتهایی ورزشی كه در آنها خم می شوند و می پرند، مثل بستكبال، نیز برای زانو ها مضرند. به طور كلی هر فعالیتی كه در آن حركت های خم شدن زانوها و فرود آمدن روی پاها به كرات وجود دارد، برای زانوها بسیار مضر است، تنیس، بدمینتون و فوتبال از این جمله اند. ولی بعضی ورزش های با پرش كم، مثل طناب زدن خطر چندانی ندارند.
كدام ورزش ها برای زانو مناسب است؟شنا كردن، البته به جز شنای كرال پشت، برای زانوها واقعاً راحت است. پیاده روی هم خیلی مناسب است زیرا فشار زیادی بر زانوهایتان وارد نمی كند. پیاده روی سریع، اگر قبلاً آسیبی در زانوهایتان نداشته اید، مشكلی ندارد، دوچرخه سواری نیز بر روی زانوها فشار زیادی وارد نمی كند. به طور كلی هر گونه فعالیتی كه فشار كمی بر زانوها وارد كند و یا فعالیت هایی كه در آنها شما مجبور نیستید به سرعت تغییر جهت بدهید، برای زانوها مشكل ساز نیستند. آیا پیاده روی سریع برای زانوها ضرر دارد؟
خیلی از مردم می گویند: در پیاده روی باعث درد زانواها میشود ولی هرگز ثابت نشده است كه پیاده روی سریع و دویدن باعث بروز این مشكل شوند. البته اگر زانوی شما آسیب دیده است و پیاده‌روی سریع می كنید، این پیاده روی سریع برای زانوهای شما مضر است. در واقع آسیب زانو از عمده ترین عوامل مستعد كننده ابتلا به درد زانو در آینده است.
چرا بعد از ورزش زانوها درد می گیرند؟استفاده بیش از حد از پاها احساس خستگی در آنها میشود، ولی اگر زانوهایتان درد می‌كند، احتمالاً به این دلیل است كه با فرود آمدن سریع بر روی زمین و یا با تغییرات سریع در جهت حركت به زانوهایتان آسیب رسانده اید. این گونه فعالیت ها كه شما در آنها می پرید و فرود می آیید و یا در حال دویدن به طور ناگهانی تغییر مسیر می دهید، فشار خیلی زیادی بر روی زانوها وارد می‌كند كه ممكن است منجر به آسیب به رباطهای زانو و به خصوص رباط صلیبی قدامی شوند، حتی مقادیر كم این فعالیتهایی ورزشی نیز می توانند باعث آسیب به غضروف و یا مینیسك‌های زانو كه از غضروف آن محافظت می‌كنند، بشوند. آیا تناوب بین انجام فعالیت های شدید و خفیف فایده ای دارد؟
البته! به عنوان مثال به جای اینكه هر روز بدوید، یك روز درمیان بدوید و در روزهای دیگر پیاده روی كنید. این كار باعث به كارگیری عضلات شما به نحوه متفاوتی می شود و فشاری را كه بر زانوهای شما وارد می شود، كم می‌كند. انجام فعالیت های ورزشی متنوع می تواند اثر خوبی بر زانوها داشته باشد. افرادی كه زانوهای سالمی ندارند، تا چه حد باید مراقبت باشند؟
این مورد بستگی به این دارد كه چقدر زانوهایشان مشكل دارد. در واقع سوالی كه پیش می آید این است كه آسیب وارد شده به زانو چه بوده است و بعد از آن چقدر زانو مشكل دارد. پاسخ این سوال به شما كمك می‌كند تا بفهمید چه فعالیت های ورزشی را هنوز می توانید انجام دهید و چقدر باید از شدت فعالیت ها كم كنید. مورد دیگری كه باز هم برای تصمیم گیری در مورد نوع و شدت فعالیتهای ورزشی كمك می‌كند این است كه بعد از آسیب، زانوها تا چه حد بازتوانی شده اند. تعداد زیادی از آسیب ها به دلیل ضعف برخی عضله های خاص هستند كه این عضلات ضعیف (مانند عضلات چهار سر رانی و عضلات دیگر بالای زانوها) نمی توانند استحكام زانوها را به طور مناسب حفظ كنند و خطر آسیب رسیدن به زانوها را بیشتر می‌كنند.
چه ورزش هایی، خطر آسیب رسیدن به زانوها را كاهش می دهند؟تحقیقات اخیر نشان داده است كه ضعف در عضلات لگنی می توانند خطر آسیب در پاها و حتی زانوها را افزایش دهند. هنگامی كه این عضلات به خوبی منقبض شوند، باعث می شوند كه ران های شما در جهت درست قرار نگرند و شما را در یك موقعیت بی ثبات قرار دهند.
پژوهشی كه سال پیش بر روی دوندگان انجام شد، نشان داد دوندگانی كه دورلگن آنها ضعیف بود درخطر بیشتری برای آسیب به زانوها هستند. بنابراین برای پیشگیری از آسیب زانوها، فقط تقویت عضلات دور زانوها و عضلات ران ها كافی نیست بلكه باید عضلات اصلی دیگر مانند عضلات كمر، شكم و لگن خود را نیز تقویت كنید. یك راه ساده برای تقویت عضلات ذكر شده، این حركت ورزشی است: پشت به دیوار و چسبیده به آن بایستند، سپس پاهایتان را دو قدم از دیوار دور كنید و مانند اینكه می خواهید بنشینید، به پایین بروید به طوری كه پشتتان به دیوار تكیه داشته باشد. تقریباً تا نزدیك حالت نشسته بر روی صندلی پایین بروید و سپس بالا بروید و به حالت ایستاده برگردید.
نقش آب درمانی:بیماری قرن ما دردهای مفاصل به خصوص دردهای زانو و كمر است و یكی از مفیدترین روش های درمانی در این خصوص، آب درمانی است. درمان این نوع بیماری ها بسیار مهم بوده و راهكارهای مختلفی از قبیل اعمال جراحی، دارو درمانی و یا روش هایی از قبیل طب سوزنی و ماساژ درمانی انجام می شود، ولی تنها روشی كه امروزه تقریباً به صورت همگانی قابل قبول می باشد، آب درمانی است، كه طی آن فرد در داخل آب مدام به ماساژ درمانی، تقویت عضلات و حركت های مفاصل می‌كند.
زمانی كه شخص بیمار در داخل آب قرار می گیرد، بر اساس قانون ارشمیدس میزان فشاری كه بر روی مفاصل وارد می شود، كاهش یافته و با حركاتی كه داخل آب انجام می دهد، به نحوی عضلات تقویت می شود و این تقویت باعث می گردد تا فشار بر روی فضای دیسك و كپسول مفصل كاهش یابد و نهایتاً این كاهش فشار منجر به كاهش شدت بیماری می شود. شنا كردن باعث افزایش میزان تراكم استخوانها می شود، كسانی كه به ورزش شنا می پردازد، نه تنها عضلات ناحیه كمرشان تقویت می شود، بلكه به طور همزمان عضلا ناحیه شكم نیز تقویت می گردد. در صورتی كه در روش فیزیوتراپی هر كدام از عضلات باید جداگانه مورد فیزوتراپی قرار گرفته و عضلات تقویت شود.
از علل دردهای كمر، افتادگی شكم است، كه ورزش شنا از این افتادگی شكم جلوگیری می‌كند. بنابراین كسانی كه شنا می كنند، ضمن تقویت عضلات باسن و رانهایشان، وضعیت چاقی و افتادگی شكم خویش را نیز بهبود می بخشند. گفتنی است كه تقویت عضلات باسن و ران ها بهبود راه رفتن بیمار در نتیجه كاهش درد می شود. معمولاً پس از انجام عمل جراحی ناحیه كمر، یكی از روشهای اساسی جهت تصریح بهبود بیمار و كاهش دوران نقاهت ورزش شناست، ضمن اینكه ورزش شنا جهت بهبود سلامتی و افزایش عملكرد قلبی و ریوی بیماران نیز پیشنهاد می گردد. در خاتمه باز هم تأكید می شود كه:
ورزش ملایم از احتمال پوكی استخوان در قسمت زانو در افراد مبتلاً به صدمات غضروفی می كاهد. هدف اینگونه ورزشها كنترل عصب عضلانی و تقویت عضلات بنظر می رسد غضروف زانو را می سازد و تحلیل آن نشانه تغییرات ساختمانی در پوكی استخوان زانوست.
اگر چه ورزش ملایم علائم را تخفیف می دهد، بسیاری از بیماران از آن پرهیز می‌كنند زیرا نگرانند بیشتر باعث تحلیل غضروف شود. در یك مطالعه چهار ماهه، بیمارانی كه در معرض خطر پوكی استخوان زانو قرار داشتند برنامه ورزشی منظمی را دنبال كردند و نتایج افزایش محتوای گلیكوزآمینوگلیكان (GAG) غضروف زانو را نشان دادند. این ماده نقش مهمی در ویژگی های ارتجاعی غضروف دارد. تغییر میزان GAG نشان میدهد غضروف انسان به فشار فیزیولوژیك به طریقی مشابه با استخوان و عضله پاسخ می هد. بهبود علائمی كه در بیماران دچار پوكی استخوان كه برنامه ورزشی منظمی را دنبال كرده اند صورت می گیرد در واقع نتیجه بهتر شدن همچون درد و خشكی بهبود می یابند و طبق این مطالعه بهبود علائم به منزله بهتر شدن غضروف است.
ادامه خواندن مقاله كندرومالايي و نقش تغذيه و ورزش در درمان آن (پزشكي)
نوشته مقاله كندرومالايي و نقش تغذيه و ورزش در درمان آن (پزشكي) اولین بار در دانلود رایگان پدیدار شد.