nx دارای 32 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد nx کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز nx2 آماده و تنظیم شده است
توجه : در صورت مشاهده بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي nx،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد
بخشی از متن nx :
پیشگیری كننده های تزریقی
(جمعیت و تنظیم خانواده
چكیده روشهای تزریقی یكی از روشهای پیشگیری از حاملگی است كه موقت وطولانی اثر است و بطور منظم بصورت عضلانی تزریق می گردد كه اثربخشی آن حدود 100 درصد است كه DMPA و NET-EN و لیونل از پرمصرف ترین روشها هستند.
كه این روشها با جلوگیری از تخمك گذاری و نامساعد كردن مخاط رحم عمل می كنند و بهترین زمان تزریق آن 5 روز اول قاعدگی است. از عوارض آن تغییرات قاعدگی، افزایش وزن، سردرد، افسردگی و دیگر موارد را می‌توان نام برد و بطور كلی افرادی كه خونریزی واژینال بدون علت مشخص دارند
و یا برای سرطان سینه و سرویكس و رحم دارو دریافت می كنند و یا سابقه آن را دارند نباید از این روشها استفاده كنند این روشها از STI (بیماری منتقله از راه جنسی) جلوگیری نمی كنند.
حاملگی بطور معمول بین 18-12 ماه بعد از قطع DMPA اتفاق خواهد افتاد.
مقدمه : در حدود 37 سال از كشف داروهای ضدبارداری تزریقی می گذرد و امروز حدود 150 كشور جهان به میزان قابل توجهی از این داروها استفاده می كنن.(16) حدود 5/1 میلیون نفر در چین و آمریكای لاتین تزریق ماهانه هورمون را به عنوان روش پیشگیری از حاملگی انتخاب نموده اند (17)
داروهای تزریقی كه بیشتر در جهان مورد استفاده اند شامل موارد زیر است: • DMPA• لیونل • NET-ENDMPA با نام تجاری دپو- پروورا Noristerateپیشتاز همه این روشهای طولانی اثر تزریقی می باشد. (17)
DMPA در بیش از 90 كشور و NET-EN در بیش از 40 كشور دنیا به عنوان روشهای پیشگیری از حاملگی تائید شده اند.(17) علاوه بر این روش های تركیبی و كوتاه اثر دیگری نیز وجود دارد كه به طور خلاصه از آنها سخن به میان خواهد رفت.
CICS « تزریقی های تركیبی»نام وسایل پیشگیری از بارداری تركیبی تزریقی یا CICS به یك گروه جلوگیری از بارداری هورمونی كمكی اطلاق می گردد كه به وسیله تزریق در عضله داده می‌شود. اصطلاح تركیبی نشان می دهد كه این مواد قابل تزریق شامل پروژسترون و استروژن با هم است.
نام تجاری استروژن طبیعی پروژستینCyclofen Estradiol Cypionat(5 mg) DMPA(25mg)Mesigyna Estradiol Valerate
(5mg) Norethistrone enantateNET-EN (50mg)Deladroxate Estradiol enantate(10mg) Dihydroxy-ProgesteroneAcetophenid (150mg)
دو مورد اول تولیدات جدیدی است كه درسرتاسر جهان استفاده می گردد اما مورد سوم بیشتر در برخی كشورهای آمریكای لاتین مورد استفاده قرار می‌گیرد . (11)
علاوه بر این به این تركیبات، تزریقی های كوتاه اثر نیز می گویند كه مقادیر تركیبی و میزان و زمان تزریق آنها را در جدول زیر می تواند دید.
لیونل (Cyclofen)یا سیلكوپروورا DMPA (25mg)25 میلی گرم استرادیول سیپیونات تزریق ماهانه 5/0 میلی لیتر عضلانیNorethin droneEnathate (Mesigyna ) 50mg
5 میلی گرم استرادیول والرات تزریق ماهانه 200 میلی گرم عضلانیدی هیدروكسی پروژسترون استوفناید و استرادیول انانیتPeriutal 150 میلی گرم دی هیدروكسی پروژسترون استوفنایدو 10 میلی گرم استرادیول انانیت
مهلت تزریق CICS رسماً 3 روز است و اگر متقاضی بعد از این مدت آمد 33-27 روز بعد از تزریق قبلی او را آگاه كنید كه تاخیرات در تزریق ریسك حاملگی را افزایش می دهد.(11)
روش های تزریقی طولانی اثر:مهمترین آمپولهای موجود MPA طولانی اثر Depo-provera است. در این میان نامهای دیگر آمپولهای تزریفی شامل موارد زیر است. (17)
1) دپوپروورا (Depo-provera) 2) نوریسترات (Nori Sterat)3) دپو (Depo) 4) نت ان NET-EN5) نوریژست (Norigest) 6) شوت The Shot
دپو پروورا (DMPA):كه با عنوان را ولرا (Depo- Ravolera TM) نیز شناخته می‌شود. یك وسیله پیشگیری از بارداری طولانی مدت است. (12) كه حاوی مدروكسی پروژسترون استات (DMPA) كه مشابه پروژسترون طبیعی كه به وسیله تخمدان در طی نیمه دوم سیكل قاعدگی تولید می گردد، می باشد( 9) محل و زمان تزریق: محل تزریق در سرین یا قسمت بالای عضله بازو به صورت تزریق های منظم هر 13-12 هفته ای می باشد (19)
مقدار تزریق: مقدار طبیعی تزریق به میزان 150 میلی گرم می باشد. (3)
مكانیسم عمل:1) پیشگیری از تخمك گذاری (14) 2) كلفت و غلیظ كردن موكوس مدخل رحم (سرویكس ) به اندازه ای كه اسپرم نتواند تخمك را بارور كند .(12)
3) تغییر دادن آستر رحم به گونه ای كه هیچ تخم بارور شده ای نتواند لانه گزینی و رشد نماید. (12)
میزان اثربخشی در مورد DMPA تقریباً 100 درصد است. (1)
شروع تزریق: در حدود 3 روز ابتدایی پریود برای ایجاد اثر كنتراسپیتوفوری می باشد و در صورتی كه DMPA در زمان دیگری از سیكل تزریق گردد بهتر است برای 7 روز از اشكال دیگر پیشگیری از بارداری استفاده شود (12)
زمان شروع DMPA در قاعدگی : اولین تزریق در یكی از 5 روز اول قاعدگی است و تا یك هفته نیز از یك روش كمكی مثل كاندوم استفاده می‌شود. (15)
مادران غیر شیرده : 1- پس از زایمان : اولین تزریق DMPA بلافاصله پس از زایمان و تا 3 هفته پس از آن امكان پذیر بوده و نیازی به برگشت قاعدگی نیست.
2- پس از سقط : استفاده از آن تا 5 روز بعد از سقط 3 ماهه اول یا دوم امكان پذیر است تزریق DMPA پس از این فاصله زمانی (5 روز) منوط به دریافت پاسخ منفی تست بارداری B-HCG از آزمایشگاه و رعایت سایر شرایط خواهد بود.
مادران شیرده 1- درصورت قاعده شدن : مشابه مورد اول می باشد. 2- در صورت قاعده نشدن و تغذیه انحصاری شیرخوار با شیر مادر مصرف DMPA باید 6 هفته بعد از زایمان شروع شود.
3- به دنبال قطع یك روش: اگر فرد در 5 روز اول قاعدگی مراجعه كند می‌توان بلافاصله آنرا شروع كرد، در غیر اینصورت تا فرا رسیدن دوره قاعدگی بعدی برای تزریق ، از كاندوم استفاده شود.(15)
مزایا1- با آمیزش جنسی مداخله نمی كند. 2- می تواند آندومتریت را كاهش دهد (با كلفت كردن آستر رحم )3- به كاهش شیوع سرطان رحم كمك می كند.
4- ریسك برفك و بیماری التهابی لگن (PID) را كاهش می دهد ( یك عفونت كه می تواند منجر به عقیمی شود) 5- می تواند توسط زنانی كه قادر به استفاده از وسایل پیشگیری از بارداری حاوی استروژن نمی باشند، استفاده شود (12)
6- برای زنانی كه خوردن قرص را فراموش می كنند مفید است (2) 7- كاهش عفونت قارچی كاندیدا 8- كاهش 50 درصد عفونت دستگاه تناسلی و لگن PID9- بدلیل ایجاد آمنوره و خونریزی كم قاعدگی هماتوكریت (HCT) افزایش می یابد. (17)
ادامه خواندن مقاله پيشگيري كننده هاي تزريقي
نوشته مقاله پيشگيري كننده هاي تزريقي اولین بار در دانلود رایگان پدیدار شد.