Quantcast
Channel: دانلود فایل رایگان
Viewing all articles
Browse latest Browse all 46175

مقاله در مورد اسكوليوز (انحناي‌ ستون‌ فقرات‌

$
0
0
 nx دارای 15 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است فایل ورد nx  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد. این پروژه توسط مرکز nx2 آماده و تنظیم شده است توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي nx،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد بخشی از متن nx : اسكولیوز (انحنای‌ ستون‌ فقرات‌) شرح بیماری اسكولیوز (انحنای‌ ستون‌ فقرات‌) خمیدگی‌ بدون‌ درد ستون‌ مهره‌ها كه‌ گاهی‌ حالت‌ پیشرونده‌ داشته‌ و باعث‌ تغییر شك‌ قفسه‌ سینه‌ و پشت‌ می‌شود. این‌ عارضه‌ می‌تواند مهره‌های‌ قفسه‌ سینه‌ای‌ (میانی‌) یا مهره‌های‌ كمری‌ (پایینی‌) ستون‌ فقرات‌ را درگیر سازد. این‌ عارضه‌ بیشترین‌ شیوع‌ را در نوجوانان‌ داشته‌ و در دختران‌ شایعتر از پسران‌ است‌. علایم‌ شایع‌ مراحل‌ اولیه‌: در مراحل‌ اولیه‌ علایم‌ واضحی‌ وجود ندارد و اسكولیوز توسط‌ پزشك‌ یا مسؤول‌ بهداشت‌ مدرسه‌ در طی‌ معاینات‌ معمول‌ كشف‌ می‌گردد. مراحل‌ پیشرفته‌: انحنای‌ قابل‌ مشاهده‌ قسمت‌ بالای‌ تنه‌. ستون‌ فقرات‌ به‌ شكل‌ S یا كمان‌ درمی‌ آید. شانه‌ها غیرهم‌تراز شده‌ و مدور می‌گردند. فرورفتگی‌ قفسه‌ سینه‌ حركت‌ موجی‌ پشت‌ به‌ جلو كشیده‌ شدن‌ یك‌ طرف‌ لگن‌ درد پشت‌ علل‌ معمولاً ناشناخته‌ است‌. اسكولیوز گاهی‌ نتیجه‌ موارد زیر است‌: بیماری‌های‌ دستگاه‌ عصبی‌ مركزی‌، نظیر فلج‌ اطفال‌ یا دیستروفی‌ عضلانی‌ نقایص‌ مادرزادی‌ ستون‌ فقرات‌ نابرابری‌ طول‌ پاها عوامل تشدید كننده بیماری سابقه‌ خانوادگی‌ اسكولیوز پیشگیری‌ در حال‌ حاضر قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌. عواقب‌ موردانتظار اسكولیوز اگر زود تشخیص‌ داده‌ شود معمولاً به‌طور كامل‌ قابل‌ اصلاح‌ است‌. اغلب‌ ممكن‌ است‌ به‌ یك‌ بریس‌ پشت‌ كه‌ روزها بیمار آن‌ را می‌بندد، برای‌ سالیان‌ دراز نیاز باشد. عوارض‌ احتمالی‌ تغییر شكل‌ شدید ستون‌ فقرات‌ و دنده‌ها اختلال‌ در فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ اجتماعی‌ بیمار اختلال‌ تنفس‌ عفونت‌ ریه‌ نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ درمان‌ اصول‌ كلی‌ تشخیص‌ اسكولیوز براساس‌ معاینه‌ فیزیكی‌ و رادیوگرافی‌ ستون‌ فقرات‌ مطرح‌ می‌گردد. – بسیاری‌ از موارد اسكولیوز خفیف‌ بوده‌ و درمان‌ چندانی‌ جز درمان‌ فیزیكی‌ به‌منظور تقویت‌ عضلات‌ پشت‌ و اصلاح‌ وضعیت‌ فیزیكی‌ ظاهری‌ بدن‌ نیاز ندارند. – در مورد كودكانی‌ كه‌ به‌ درمان‌ بیشتری‌ نیازمندند معمولاً استفاده‌ از بریس‌ طبی‌ پشت‌ (گاهی‌ برای‌ چندین‌ سال‌) توصیه‌ می‌شود. انواع‌ جدیدتر بریس‌ پس‌ از پوشیده‌ شدن‌ كمتر در ظاهر قابل‌ مشاهده‌ بوده‌ و این‌ امكان‌ را فراهم‌ می‌آورند كه‌ فرد مانند افراد عادی‌ لباس‌ بپوشد. – در مورد بزرگسالان‌ نیازمند درمان‌، ورزش‌هایی‌ به‌منظور تقویت‌ عضلات‌ پشت‌ توصیه‌ می‌گردد (ورزش‌ انحنای‌ ستون‌ فقرات‌ را اصلاح‌ نمی‌كند). از آنجا كه‌ در بزرگسالان‌ رشد ستون‌ فقرات‌ متوقف‌ شده‌ است‌، استفاده‌ از بریس‌ پشت‌ مؤثر نیست‌. – جراحی‌ برای‌ اصلاح‌ تغییر شكل‌ (تنها در موارد شدید) توصیه‌ می‌گردد. – اگر طول‌ دوپا نابرابر باشد، كفش‌ مخصوص‌ برای‌ پای‌ كوتاهتر ممكن‌ است‌ تجویز شود. داروها داروها در تصحیح‌ این‌ اختلال‌ نقش‌ ندارند. برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌ ناشی‌ از عدم‌ تعادل‌ عضلات‌ یا عوارض‌ اسكولیوز می‌توان‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر آسپیرین‌ یا استامینوفن‌ استفاده‌ كرد. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری نرمش‌های‌ اختصاصی‌ ممكن‌ است‌ بخشی‌ از درمان‌ باشد. اگر استفاده‌ از بریس‌ ضروری‌ باشد، شركت‌ كردن‌ بیمار در فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ ورزشی‌ محدود می‌گردد. برخی‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها نظیر شنا و اسب‌سواری‌ ممكن‌ است‌ توصیه‌ شوند چون‌ این‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها باعث‌ تقویت‌ عضلات‌ پشت‌ می‌گردند. رژیم‌ غذایی‌ رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌. درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟ شك‌ به‌ پیدایش‌ اسكولیوز در كودك‌.میزان‌ شیوع‌ اسكولیوز : میزان‌ شیوع‌ اسكولیوز حدود 2درصد الی‌ 5درصد گزارش‌ شده‌ است‌ . عوارض‌ اسكولیوز: 1- درد 2- كاهش‌ تحرك‌ ستون‌ فقرات‌ 3- اختلال‌ در سیستم‌ قلبی‌ – ریوی‌ 4- اختلال‌ در سیستم‌ عصبی‌ 5- عدم‌ تقارن‌ در دو طرف‌ بدن‌ علل‌ اسكولیوز: 1- علل‌ ناشناخته‌(ایدیوپاتیك) idio patic 2- مادرزادی‌ مثل‌ آرتروگریپوزیس – 3- فتق‌ دیسك‌ 4- بیماریهای‌ التهابی‌ مانند آپاندیسیت‌ 5- بیماریهای‌ متابولیك‌ مثل‌ نرمی‌ استخوان(‌ راشیتیسم‌) 6- شكستگی‌ مهره‌ها 7- انحراف‌ لكن‌ در اثر كوتاهی‌ یك‌ پا – خم‌ شدن‌ یك‌ پا – عقب‌ رفتن‌ زانو، پرانتزی‌ یا ضربدری‌ شدن‌ زانو در یك‌ طرف‌ یا در اثر عوامل‌ عضلانی‌ مانند كوتاهی‌ نزدیك‌ كننده‌ها، كوتاهی‌ دوركننده‌ ها 8- عادتهای‌ غلط‌، ایستادن‌، نشستن‌ و حمل‌ اشیاء 9- بیماری‌ هیستریك‌ (نمایشی‌) 10- بعضی‌ از بیماریها مانند سل‌ استخوان‌ حتی‌ سرطانها وبیماریهای روماتیسمی‌ نحوه‌ تشخیص‌ اسكولیوز: با استفاده‌ از خط‌ شاقولی‌ یا خط‌ مبدأ صفحه‌ شطرنجی‌ در كسانیكه‌ اسكولیوز دارند اصولاً خط‌ شاقولی‌ یا خط‌ مبدأ صفحه‌ شطرنجی‌ درنمای‌ خلفی‌ از نقاط‌ شاخص‌ عبور نمی‌كند. برای‌ تشخیص‌ دقیق‌تر بهتر است‌ موارد زیر را نیز بررسی‌ كنیم‌ . در نمای‌ قدامی‌ نوك‌ سینه‌ها – وضعیت‌ آخرین‌ دنده‌ ها- هم‌ سطحی‌ خارهای‌ خاصره‌ای‌ قدامی‌ فوقانی‌ و بررسی‌ نحوه‌ عبور خط‌ شاقولی‌ از نقاط‌ شاخص‌ درنمای‌ قدامی‌ همچنین‌ در نمای‌ خلفی‌ موارد زیر را بررسی‌ می‌كنیم‌ هم‌ سطحی‌ سرشانه‌ها، هم‌ سطحی‌ خاركتفها و زاویه‌ تحتانی‌ كتفها، هم‌ سطحی‌ خارهای‌ خلفی‌ – فوقانی‌ لگن‌ بهتر است‌ موارد زیر كنترل‌ شود : چرخش‌ به‌ طرفین‌، خم‌ شدن‌به‌ طرفین‌ ، فاصله‌ نوك‌ انگشتان‌ از زمین‌، فاصله‌ بازوها از بدن‌ ،بررسی‌ چینهای‌ پهلوهای‌ دو طرف‌، علامت‌ گذاری‌ با استفاده‌ از ماژیك‌ یابرچسب‌ اسكولیوز را از یك‌ نظر می‌توان‌ به‌ دو نوع‌ تقسیم‌ كرد 1- اسكولیوز ساختمانی‌ یا ثابت‌ 2- اسكولیوز متحرك‌ یا عملكردی‌ اصولاً در اسكولیوز ثابت در ساختمان‌ مهره‌ها نیز تعییر ایجاد شده‌ است‌ و چنین‌ اسكولیوزی‌ باخم‌ شدن‌ به‌ جلو اصلاح‌ نمی‌شود. در حالیكه‌ در اسكولیوز متحرك ‌ ساختمان‌ مهره‌ها تغییر نكرده‌ است‌ و چنین‌ اسكولیوزی‌ غالباً با خم‌ شدن‌ به‌ جلو اصلامی‌ می‌شود . چه‌ اسكولیوزهایی‌ پیشرفت‌ می‌كنند؟ اصولاً گفته‌ می‌شود اسكولیوزهای‌ زیر 40 درجه‌ ثابت‌ می‌ماند و اسكولیوزهای‌ بالای‌ 40 درجه‌ پیشرفت‌ می‌كند و سالانه‌ یك‌ درجه‌ به‌ میزان‌ اسكولیوز اضافه‌ می‌شود گفته‌ دیگر حكایت‌ از این‌ دارد كه‌ میزان‌ احتمال‌ پیشرفت‌ اسكولیوزهای‌ بالای‌ 50درجه‌ در حدود 90 درصد است‌ در حالیكه‌ اسكولیوزهای‌ 20الی‌30 درجه‌ احتمال‌ پیشرفتی‌ در حدود 30درصد دارند.اسكولیوزهای‌ 30الی‌ 50درجه‌ احتمال‌ پیشرفتی‌ در حدود 60% دارند. اندازه‌گیری‌ اسكولیوز: یك خط مماس بر سطح فوقانی بالاترین مهره ای كهانحراف دران دیده می شود و یك خط مماس بر سطح تحتانی پایین ترین مهره ای كه انحراف درآن دیده میشود رسم می كنیم سپس‌ دو خط‌عمود برآنها رسم‌ كرده‌ و با استفاده‌ از cobb angle زاویه‌ انحراف‌ را بدست‌ می‌آورند «حركات‌ اصلاحی‌» اگر اسكولیوزی‌ داشته‌ باشیم‌ كه‌ تحدب‌ آن‌ به‌ سمت‌ چپ‌ و تقعر آن‌ به‌ سمت‌ راست‌ باشد حركات‌ زیر توصیه‌ و تجویز می‌شود . الف‌ حركات‌ كششی‌: 1- آویزان‌ شدن‌ از بارفیكس‌ 2- آویزان‌ شدن‌ از بارفیكس‌ سوئدی‌ بطوریكه‌ دست‌ راست‌ به‌ میله‌ بالائی‌ و دست‌ چپ‌ به‌ میله‌ پایینی‌ فیكس‌ شود. 3- شخص‌ دست‌ راست‌ خود را بالا آورده‌ وتا جایی‌ كه‌ امكان‌ دارد آن‌ را به‌ سمت‌ بالا می‌كشد 4- شخص‌ دست‌ راست‌ خود را به‌ سمت‌ مقابل‌ می‌كشد. 5- شخص‌ روی‌ دوزانو نشسته‌ بدون‌ اینكه‌ باسن‌ خود را از روی‌ ساق‌ پایش‌ جداكند سعی‌ می‌كند به‌ یك‌ نقطه‌ دور دست‌ بادست‌ راست‌ خود چنگ‌ بیاندازد. 6- شخص‌ در حالیكه‌ روی‌ زمین‌ به‌ حالت‌ چهار دست‌ و پا قرار گرفته‌ دست‌ راست‌ خود را بالا آورده‌ و به‌ سمت‌ مقابل‌ می‌كشد. 7- در همان‌ وضعیت‌ پای‌ راست‌ خودرا بالا آورده‌ و به‌ سمت‌ مقابل‌ می‌كشد. 8- شخص‌ به‌ شكم‌ یا به‌ پشت‌ خوابیده‌ دست‌ و پای‌ راست‌ خود را تا جایی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ به‌ سمت‌ مقابل‌ می‌كشد . ب‌) حركات‌ تقویتی‌ : 1- شخص‌ به‌ سمت‌ راست‌ خوابیده‌ دستهای‌ خود را در پشت‌ گردن‌ خود قلاب‌ كرده‌ سرو سینه‌ خود را بالا می‌آورد. 2- شخص‌ به‌ سمت‌ چپ‌ خوابیده‌ آرنج‌ خود را با زاویه‌ 90درجه‌ روی‌ زمین‌ قرار داده‌ و باسن‌ خود را در همان‌ سمت‌ از زمین‌ جدا می‌كند . 3- در حالیكه‌ شخص‌ ایستاده‌ است‌ یك‌ وزنه‌ نسبتاً سبك‌ به‌ دست‌ راست‌ وی‌ داده‌ می‌شود و از وی‌ درخواست‌ می‌گردد كه‌ تنه‌ خود را صاف‌ نگه‌ دارد یاحتی‌ به‌ سمت‌ مخالف‌ خم‌ كند. 4- اگر علت‌ اسكولیوز مربوط‌ به‌ كوتاهی‌ عضلات‌ دوركننده‌ (عمدتاً كشنده‌ پهن‌ نیام‌ – سرینی‌ میانی‌- گلوتوس مدیوس‌) باشددر آنصورت‌ رفع‌ كوتاهی‌ این‌ عضلات‌ به‌ اصلاح‌ اسكولیوز كمك‌ خواهد كرد. 5- اگر علت‌ اسكولیوز كوتاهی‌ عضلات‌ نزدیك‌ كننده‌ ران‌ باشد رفع‌ كوتاهی‌ این‌ عضلات‌ به‌ اصلاح‌ اسكولیوز كمك‌ خواهد كردبا استفاده‌ از حركات‌ زیر: 1- از شخص‌ می‌خواهیم‌ تا آنجا كه‌ ممكن‌ است‌ پاهای‌ خود را از همدیگر دور كند. 2- از شخص‌ می‌خواهیم‌ پای‌ خود را روی‌ بلندی‌ قرار داده‌ و از پهلو روی‌ آن‌ خم‌ شود. 3- اگر علت‌ اسكولیوز كوتاهی‌ یك‌ پا باشد می‌توان‌ آن‌ را بطریق‌ زیر اصلاح‌ كرد. 1- با استفاده‌ از عمل‌ جراحی‌ 2- اگر كوتاهی‌ كم‌ باشد با استفاده‌ از كفی‌ در داخل‌ كفش‌ – افزودن‌ یك‌ پاشنه‌ در داخل‌ كفش‌، افزودن‌ یك‌ پاشنه‌ در داخل‌ و خارج‌ كفش‌ با بالا بردن‌ ارتفاع‌ كفش‌ هم‌ در قسمت‌ پنجه‌ و هم‌ در قسمت‌ پاشنه‌، استفاده‌ از بریس‌ آویزان‌ «اگر علت‌ اسكولیوز، زانوی‌ ضربدری‌ -زانوی‌ پرانتزی‌ – زانوی‌خم‌ شده‌ – زانوی‌ به‌ عقب‌ رفته‌ باشد اصلاح‌ این‌ ناهنجاریها به‌ اصلاح‌ اسكولیوز كمك‌ می‌كند» نحوه‌ اندازه‌گیری‌ طول‌ اندام‌ تحتاتی‌ برای‌ اندازه‌گیری‌ طول‌ اندام‌ تحتانی‌ از دو تكنیك‌ استفاده‌ می‌كنیم‌ الف‌ – اندازه‌گیری‌ كاذب‌ ب‌ – اندازه‌گیری‌ حقیقی‌ الف‌: اندازه‌گیری‌ كاذب‌ : دراین‌ روش‌ برای‌ اندازه‌گیری‌ طول‌ اندام‌ تحتاتی‌، فرد به‌ پشت‌ می‌خوابد پاها كاملا” صاف‌ وكشیده‌ كنارهم‌ قرارمی‌ گیرد ومافاصله‌ ناف‌ تاقوزك‌ داخلی‌ را درهردو پا اندازه‌ گرفته‌ وباهم‌ مقایسه‌ می‌كنیم‌ . ادامه خواندن مقاله در مورد اسكوليوز (انحناي‌ ستون‌ فقرات‌

نوشته مقاله در مورد اسكوليوز (انحناي‌ ستون‌ فقرات‌ اولین بار در دانلود رایگان پدیدار شد.


Viewing all articles
Browse latest Browse all 46175

Trending Articles